Endocarditis, natieve klep - Vergroenende streptokokken (viridans/mitis/gallolyticus)
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Medication: benzylpenicilline iv 12million. IU continuous per 24 hours 4 weeks |
|
|
Priority: 2nd choice |
Medication: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 4 weeks |
Remarks:
Bij niet-ernstige penicilline allergie |
|
Priority: 3rd choice |
Medication: vancomycine iv continuous per 24 hours 4 weeks |
Remarks:
Bij ernstige penicilline allergie Bij vancomycine volg protocol: TDM vancomycine doseringen Plateau concentratie 20-25mg/l |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Medication: benzylpenicilline iv 12million. IU continuous per 24 hours 2 weeks +
gentamicine iv 3mg/kg/24h 2 weeks |
Remarks:
14 dagen therapieduur alleen indien er geen contra-indicaties bestaan, zie onder Voor gentamicine zie opmerkingen |
|
Priority: 2nd choice |
Medication: ceftriaxon iv 2000mg/24h 1 doses 2 weeks +
gentamicine iv 3mg/kg/24h 1 doses 2 weeks |
Remarks:
14 dagen therapieduur alleen indien er geen contra-indicaties bestaan, zie onder Voor gentamicine zie opmerkingen |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Medication: benzylpenicilline iv 18million. IU continuous per 24 hours 4 weeks +
gentamicine iv 3mg/kg/24h 1dd 2 weeks |
Remarks:
Voor gentamicine zie opmerkingen |
|
Priority: 2nd choice |
Medication: ceftriaxon iv 2000mg/24h 1dd 4 weeks +
gentamicine iv 3mg/kg/24h 1dd 2 weeks |
Remarks:
Bij niet-ernstige penicilline allergie Voor gentamicine zie opmerkingen |
|
Priority: 2nd choice alternative |
Medication: vancomycine iv continuous per 24 hours 4 weeks |
Remarks:
Bij ernstige beta-lactam allergie Bij vancomycine volg protocol: TDM vancomycine doseringen Plateau concentratie 20-25mg/L |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-144158.9
Updated: 09/26/2023 - 15:43
Status: Published
General comments
Voorwaarden voor een behandeling van 14 dagen zijn:
1. MIC penicilline < 0.125 g/ml
2. geen contra-indicaties voor aminoglycosiden
3. geen cardiovasculaire risicofactoren zoals hartfalen, aorta-insufficiëntie of geleidingsstoornissen
4. geen trombo-embolische complicaties
5. natieve klep
6. geen vegetaties > 5 mm
7. klinische respons binnen 7 dagen
Indien gentamicine vaker dan één keer wordt toegediend:
Bij gebruik van gentamicine moeten spiegelbepalingen worden verricht.
Gentamicine: bij obesitas (=BMI>30 kg/m2): om toxiciteit (m.n. nefro- en neurotoxiciteit) bij obese patiënten te voorkomen, doseer op basis van het “adjusted body weight”