Skip to main content

Endocarditis, kunstklep - Vergroenende streptokokken (viridans/mitis/gallolyticus)

Advices

≥ 18 years

Indications: MIC penicilline ≤ 0.125 mg/L

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

benzylpenicilline iv loading dose 2million. IU, 12million. IU continuous per 24 hours 6 weeks

Priority:
1st choice alternative
Medication:

benzylpenicilline iv 2million. IU 6dd 6 weeks

Priority:
2nd choice
Medication:

ceftriaxon iv 2g 1dd 6 weeks

Remarks:

Bij niet-ernstige penicillineallergie

Priority:
2nd choice alternative
Medication:

vancomycine iv continuous per 24 hours 6 weeks

Remarks:

Bij ernstige bètalactamallergie

Voor vancomycine zie algemene opmerkingen

≥ 18 years

Indications: MIC penicilline 0.25 - 2.0 mg/L

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

benzylpenicilline iv loading dose 3million. IU, 18million. IU continuous per 24 hours 6 weeks

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weeks

Remarks:

Voor gentamicine zie algemene opmerkingen

Priority:
1st choice alternative
Medication:

benzylpenicilline iv 3million. IU 6dd 6 weeks

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weeks

Remarks:

Voor gentamicine zie algemene opmerkingen

Priority:
2nd choice
Medication:

ceftriaxon iv 2g 1dd 6 weeks

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weeks

Remarks:

Bij niet-ernstige penicilline allergie

Voor gentamicine zie algemene opmerkingen

Priority:
2nd choice alternative
Medication:

vancomycine iv continuous per 24 hours 6 weeks

Remarks:

Bij ernstige bètalactamallergie

Voor vancomycine zie algemene opmerkingen

General comments

Gentamicine 
Indien gentamicine vaker dan één keer wordt toegediend:

  • overleg met consulent medische microbiologie of internist-infectioloog
  • controleer een dalspiegel voorafgaand aan de 2e gift

Bij gebruik van gentamicine moeten spiegelbepalingen worden verricht.

Bij obesitas (BMI≥30 kg/m2): om toxiciteit (m.n. nefro- en neurotoxiciteit) bij obese patiënten te voorkomen, doseer op basis van het adjusted body weight

Vancomycine 
Voor dosering vancomycine en spiegelbepalingen zie Vancomycine dosering en TDM

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-144228.10
Updated: 06/23/2025 - 14:58
Status: Published