Skip to main content

Endocarditis, kunstklep - Vergroenende streptokokken (viridans/mitis/gallolyticus)

Advices

≥ 18 years

Indications: MIC penicilline ≤ 0.125 mg/L

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

benzylpenicilline iv 12million. IU continuous per 24 hours 6 weeks

Priority:
2nd choice
Medication:

ceftriaxon iv 2g 1dd 6 weeks

Remarks:

Bij niet-ernstige penicilline allergie

Priority:
2nd choice alternative
Medication:

vancomycine iv continuous per 24 hours 6 weeks

Remarks:

Bij ernstige beta-lactam allergie

Bij vancomycine volg protocol: TDM Vancomycine doseringen

Plateau concentratie 20-25mg/L

≥ 18 years

Indications: MIC penicilline 0.25 - 2.0 mg/L

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

benzylpenicilline iv 18million. IU/24h continuous per 24 hours 6 weeks

+

gentamicine iv 3mg/kg/24h 1dd 2 weeks

Remarks:

Voor gentamicine zie opmerkingen

Priority:
2nd choice
Medication:

ceftriaxon iv 2g/24h 1dd 6 weeks

+

gentamicine iv 3mg/kg/24h 1dd 2 weeks

Remarks:

Bij niet-ernstige penicilline allergie

Voor gentamicine zie opmerkingen

Priority:
2nd choice alternative
Medication:

vancomycine iv continuous per 24 hours 6 weeks

Remarks:

Bij ernstige beta-lactam allergie

Bij vancomycine volg protocol: TDM vancomycine doseringen

Plateau concentratie 15-20 mg/L

General comments

Indien gentamicine vaker dan één keer wordt toegediend:

  • overleg met consulent medische microbiologie of internist-infectioloog
  • controleer een dalspiegel voorafgaand aan de 2e gift

Bij gebruik van gentamicine moeten spiegelbepalingen worden verricht.

Gentamicine: bij obesitas (=BMI>30 kg/m2): om toxiciteit (m.n. nefro- en neurotoxiciteit) bij obese patiënten te voorkomen, doseer op basis van het “adjusted body weight”

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-144228.9
Updated: 09/26/2023 - 15:45
Status: Published