Keratitis / Ulcus cornea - onbekend micro-organisme
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Medication: cefazoline +
tobramycine |
Remarks:
cefazoline oogdruppels 5% tobramycine oculaire toepassing 1.4% Voor het doseringsschema zie algemene opmerkingen |
|
Priority: 2nd choice |
Medication: vancomycine +
ceftazidim |
Remarks:
vancomycine oogdruppels 5% ceftazidim oogdruppels 5% Voor het doseringsschema zie algemene opmerkingen |
|
Priority: 3rd choice |
Medication: ofloxacine |
Remarks:
Indien sprake van een de novo keratitis kan worden gestart met fluorchinolonmonotherapie. Indien er reeds is behandeld met een antibioticum en patiënt is doorverwezen, is behandeling met combinatietherapie geïndiceerd. ofloxacine oogdruppels 3mg/ml Voor het doseringsschema zie algemene opmerkingen |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Medication: cefazoline +
tobramycine |
Remarks:
Overdag cefazoline oogdruppels 5% tobramycine oculaire toepassing 1.4% Voor het doseringsschema zie algemene opmerkingen |
|
Priority: 1st choice |
Medication: tobramycine |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Medication: ceftazidim +
tobramycine |
Remarks:
ceftazidim oogdruppels 5% tobramycine oculaire toepassing 1.4% Voor het doseringsschema zie algemene opmerkingen |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Medication: amfotericine B conventioneel (Fungizone) |
Remarks:
Indien geen epitheeldefect / ulcus cornea: dagelijks epitheel debridement om penetratie te bevorderen amfotericine B oogdruppels 0.15% Voor het doseringsschema zie algemene opmerkingen |
|
Priority: 2nd choice |
Medication: voriconazol |
Remarks:
Werkzaam bij ulcus cornea en intact epitheel voriconazol oogdruppels 1% Voor het doseringsschema zie algemene opmerkingen |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-146600.6
Updated: 06/23/2025 - 15:15
Status: Published
General comments
Behandeling in overleg met arts-microbioloog/oogarts.
Neem een kweek af. Start bij verdenking op een bacteriële keratitis (ulcus >2 mm) als er nog geen kweekuitslag bekend is, zo snel mogelijk met therapie, volgens onderstaand schema:
5 - 14
(en zo lang als nodig tot epitheeldefect gesloten is)
8 keer/dag.
Op indicatie kan 8 keer/dag worden afgebouwd naar 6 keer/dag als de thuissituatie dat vraagt en het klinisch beeld dit toelaat
Voeg geen lokale corticosteroïden toe tijdens de startfase van behandeling van een bacteriële keratitis.
Pas de medicatie aan op geleide van de kweek, en bouw medicatie af op basis van het klinische beeld.
Continueer de antibiotica zolang het epitheel niet gesloten is.
Zie voor diagnostiek en verdere informatie het protocol Infectieus cornea ulcus