Home Therapy Tropical and Parasitic infections
Home Therapy Tropical and Parasitic infections

Malaria tropica - Plasmodium falciparum

Advices

≥ 18 years

Indications: Niet ernstige malaria tropica
Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice 		Medication:

artemether/lumefantrine po 80/480mg

Remarks:

Op tijdstippen 0, 8, 24, 36, 48 en 60 uur (= 4 tabletten Riamet a 20/120 mg per dosis)
Priority:
 2nd choice 		Medication:

atovaquon+proguanil po 1000/400mg 1dd 3 days
Remarks:

=4 tabletten Malarone a 250/100 mg per dosis
Priority:
 3rd choice 		Medication:

mefloquine po 15mg/kg 1 doses

followed by

mefloquine po 10mg/kg 1 doses
Remarks:

2e dosis 8-24 uur na 1e dosis
≥ 18 years

Indications: Ernstige malaria tropica
Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice 		Medication:

artesunate iv 2.4mg/kg

Remarks:

Op tijdstippen 0, 12, 24, 48, 72 uur

Zodra mogelijk switch orale therapie, volledige kuur (zie niet ernstige malaria tropica)
≥ 18 years

Indications: Niet ernstige malaria tropica, Zwangerschap in alle trimesters
Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice 		Medication:

artemether/lumefantrine po 80/480mg

Remarks:

Op tijdstippen 0, 8, 24, 36, 48 en 60 uur (= 4 tabletten Riamet a 20/120 mg per dosis)

 
Priority:
 2nd choice 		Medication:

quinine po 10mg/kg 3dd 7 days

+

clindamycine po 10mg/kg 2dd 7 days
Remarks:

quinine max 3 dd 600mg
≥ 18 years

Indications: Ernstige malaria tropica, Bij zwangerschap
Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice 		Medication:

artesunate iv 2.4mg/kg

Remarks:
Op tijdstippen 0, 12, 24, 48, 72 uur

Zodra mogelijk switch orale therapie, volledige kuur (zie niet ernstige malaria tropica)

 

General comments

Niet ernstige malaria tropica:

  • Asexuele P. falciparum parasieten in het bloed met parasitemie-index (aantal geïnfecteerde rode cellen) < 2%
  • Geen delingsvormen in het bloed
  • Geen complicaties
  • Niet-brakende patiënt

Ernstige malaria tropica:

  • Asexuele P. falciparum parasietenindex ≥ 5%
  • Asexuele P. falciparum parasietenindex < 5% maar met delingsvormen of met één of meer complicaties (cerebrale verschijnselen, shock, respiratoire problemen, Hb <3 mmol/L, acidose, creatinine >265 umol/L, glucose <2,2 mmol/L of diffuse intravasale stolling)
  • Brakende patiënt

Nacontrole:

Bij gebruik Riamet of Artesunate iv: Follow-up lab na behandeling geïndiceerd op dag 8 en 14 na start behandeling i.v.m. risico op post-therapeutische hemolytische anemie en op dag 28 dikke druppel na start behandeling i.v.m. risico op recrudenscentie (of eerder bij recidief klachten).

Artesunaat alleen verkrijgbaar met artsenverklaring.

Meldingsplicht 
Malaria is een meldingsplichtige ziekte groep C.

Sources

  1. NVP_therapierichtlijn_2020.pdf

    Therapierichtlijn Parasitaire infecties 2020, Nederlandse Vereniging voor Parasitologie

  2. Meldingsplichtige ziekten
Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-161624.9
Updated: 08/18/2025 - 11:37
Status: Published