Skip to main content

Mediastinitis

Advices

≥ 18 years

Indications: Na perforatie tractus digestivus

Priority Medication Remarks
Medication:

amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 4dd 2 to 6 weeks

Remarks:

Indien community-acquired

Medication:

amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 4dd 2 to 6 weeks

gentamicine iv 5mg/kg 1dd

Remarks:

Indien hospital-acquired of postoperatief.

Gentamicine geven tot kweken bekend zijn, maximaal 3 dagen. 

Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 2 to 6 weeks

metronidazol iv 500mg 3dd 2 to 6 weeks

Remarks:

Indien hospital-acquired of postoperatief EN opname op IC

≥ 18 years

Indications: Postoperatief na sternotomie

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

flucloxacilline iv 1000mg 6dd 2 to 6 weeks

+

gentamicine iv 5mg/kg 1dd

Remarks:

Gentamicine geven tot kweken bekend zijn, maximaal 3 dagen. 

General comments

Gentamicine: bij obesitas (=BMI>30 kg/m2): om toxiciteit (m.n. nefro- en neurotoxiciteit) bij obese patiënten te voorkomen, doseer op basis van het “adjusted body weight”.

Bij gebruik van gentamicine moeten spiegelbepalingen worden verricht.

Therapie aanpassen op geleide van kweken.

Duur van de behandeling na perforatie tractus digestivus is 2 tot 6 weken, afhankelijk van mate van source control, uitgebreidheid perforatie/lekkage, eventuele abcesvorming en drainage mogelijkheden.

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-167890.6
Updated: 10/20/2022 - 15:28
Status: Published