Home Therapy

Endocarditis, kunstklep - Streptococcus pneumoniae

Advices

≥ 18 years

Indications: Penicilline MIC ≤ 0.125 mg/L
Priority	Medication	Remarks
Priority: 1st choice	Medication: benzylpenicilline iv loading dose 2million. IU, 12million. IU continuous per 24 hours 6 weeks
Priority: 1st choice alternative	Medication: benzylpenicilline iv 2million. IU 6dd 6 weeks
Priority: 2nd choice	Medication: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 6 weeks	Remarks: Bij niet-ernstige penicillineallergie
Priority: 2nd choice alternative	Medication: vancomycine iv continuous per 24 hours 6 weeks	Remarks: Bij ernstige bètalactamallergie Voor vancomycine zie algemene opmerkingen Plateauconcentratie: 20-25 mg/L

≥ 18 years

Indications: Penicilline MIC 0.250 - 2 mg/L
Priority	Medication	Remarks
Priority: 1st choice	Medication: benzylpenicilline iv loading dose 3million. IU, 18million. IU continuous per 24 hours 6 weeks + gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weeks	Remarks: Voor gentamicine zie algemene opmerkingen
Priority: 1st choice alternative	Medication: benzylpenicilline iv 3million. IU 6dd 6 weeks + gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weeks	Remarks: Voor gentamicine zie algemene opmerkingen
Priority: 2nd choice	Medication: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 6 weeks + gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weeks	Remarks: Bij niet-ernstige penicillineallergie Voor gentamicine zie algemene opmerkingen
Priority: 2nd choice alternative	Medication: vancomycine iv continuous per 24 hours 6 weeks	Remarks: Bij ernstige bètalactamallergie Voor vancomycine zie algemene opmerkingen Plateauconcentratie: 20-25 mg/L

Gentamicine
Indien gentamicine vaker dan één keer wordt toegediend:

Overleg met consulent medische microbiologie of internist-infectioloog
Bij gebruik van gentamicine moeten spiegelbepalingen worden verricht. Controleer een dalspiegel voorafgaand aan de 2e gift
Bij obesitas (BMI≥30 kg/m2): om toxiciteit (m.n. nefro- en neurotoxiciteit) bij obese patiënten te voorkomen, doseer op basis van het adjusted body weight

Vancomycine
Voor dosering vancomycine en spiegelbepalingen zie Vancomycine dosering en TDM

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

Swab vid: G-500936.3
Updated: 08/18/2025 - 17:07
Status: Published