Overslaan en naar de inhoud gaan

Tuberculose - Mycobacterium tuberculosis

Adviezen

≥ 18 jaar / ≥ 50 kg

Indicaties: Initiatiefase

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

isoniazide po 5mg/kg/24u 1 doses 2 maanden

+

rifampicine po 600/600mg 1dd 2 maanden

+

pyrazinamide po 25/30mg/kg/24u 2 maanden

+

ethambutol po 15/20mg/kg/24u 1 doses 2 maanden

Opmerking:

Isoniazide: max 300mg/dag

Rifampicine: max 600mg/dag

Pyrazinamide: max 2000mg/dag

Ethambutol: max 1600mg/dag

Bij extra-pulmonale tuberculose zoals bij meningitis tuberculosa, kan de keuze van tuberculostatica en dosering afwijken.

Medicatie:

Pyridoxine po 20mg 1dd

Opmerking:

Bij verhoogde kans op neuropathie voeg Pyridoxine (Vit. B6) toe aan Isoniazide therapie

≥ 18 jaar / < 50 kg

Indicaties: Initiatiefase

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

isoniazide po 5mg/kg/24u 1 doses 2 maanden

+

rifampicine po 450mg 1dd 2 maanden

+

pyrazinamide po 25/30mg/kg/24u 1 doses 2 maanden

+

ethambutol po 15/20mg/kg/24u 1 doses 2 maanden

Opmerking:

Isoniazide: max 300mg/dag

Rifampicine: max 600mg/dag

Pyrazinamide: max 2000mg/dag

Ethambutol: max 1600mg/dag

Bij extra-pulmonale tuberculose zoals bij meningitis tuberculosa, kan de keuze van tuberculostatica en dosering afwijken.

Medicatie:

Pyridoxine po 20mg 1dd

Opmerking:

Bij verhoogde kans op neuropathie voeg Pyridoxine (Vit. B6) toe aan Isoniazide therapie

≥ 18 jaar / ≥ 50 kg

Indicaties: Continuatiefase

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

isoniazide po 5mg/kg/24u 1 doses minimaal 4 maanden

+

rifampicine po 600mg 1dd minimaal 4 maanden

Opmerking:

Bij klinische respons en bekend gevoelig

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

isoniazide po 5mg/kg/24u 1 doses minimaal 4 maanden

+

rifampicine po 600mg 1dd minimaal 4 maanden

+

ethambutol po 15/20mg/kg/24u 1 doses minimaal 4 maanden

Opmerking:

Bij negatieve kweken

Medicatie:

Pyridoxine po 20mg 1dd

Opmerking:

Bij verhoogde kans op neuropathie voeg Pyridoxine (Vit. B6) toe aan Isoniazide therapie

≥ 18 jaar / < 50 kg

Indicaties: Continuatiefase

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

isoniazide po 5mg/kg/24u 1 doses minimaal 4 maanden

rifampicine po 450mg 1dd minimaal 4 maanden

Opmerking:

Bij klinische respons en bekend gevoelig

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

isoniazide po 5mg/kg/24u 1 doses minimaal 4 maanden

+

rifampicine po 450mg 1dd minimaal 4 maanden

+

ethambutol po 15/20mg/kg/24u 1 doses minimaal 4 maanden

Opmerking:

Bij negatieve kweken

Medicatie:

Pyridoxine po 20mg 1dd

Opmerking:

Bij verhoogde kans op neuropathie voeg Pyridoxine (Vit. B6) toe aan Isoniazide therapie

Algemene opmerkingen

Iedere patiënt met vastgestelde tuberculose moet gemeld worden bij tuberculose coördinator en bij de afdeling Tuberculosebestrijding van de GGD.

Tuberculose behandeling wordt altijd begeleid door longarts of internist-infectioloog, in samenspraak met de UMCU tuberculose coördinator. Bij Hiv-geïnfecteerden gebeurt de behandeling altijd door internist-infectioloog.

Pyridoxine toevoegen aan isoniazide therapie bij patiënten met een verhoogde kans op neuropathie.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-167229.8
Bijgewerkt: 09/22/2022 - 10:55
Status: Published