Endocarditis, kunstklep - Staphylococcus aureus of CNS
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: flucloxacilline iv oplaaddosis 2g, 12g continue per 24 uur 6 weken +
rifampicine po 1200mg/24u 2 doses 6 weken +
gentamicine iv 3mg/kg/24u 1dd 2 weken |
Opmerking:
Voor gentamicine zie opmerkingen |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: flucloxacilline iv 2g 6dd 6 weken +
rifampicine po 1200mg/24u 2 doses 6 weken +
gentamicine iv 3mg/kg/24u 1dd 2 weken |
Opmerking:
Voor gentamicine zie opmerkingen |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: cefazoline iv 6g continue per 24 uur 6 weken +
rifampicine po 1200mg/24u 2 doses 6 weken +
gentamicine iv 3mg/kg/24u 1dd 2 weken |
Opmerking:
Bij niet-ernstige beta-lactam allergie Voor gentamicine zie opmerkingen |
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: vancomycine iv continue per 24 uur 6 weken +
rifampicine po 1200mg/24u 2 doses 6 weken +
gentamicine iv 3mg/kg/24u 1dd 2 weken |
Opmerking:
Bij ernstige beta-lactam allergie Bij vancomycine volg protocol: TDM vancomycine doseringen Vancomycine streefspiegel: 20-25 mg/L Voor gentamicine zie opmerkingen |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: vancomycine iv continue per 24 uur 6 weken +
rifampicine po 1200mg/24u 2 doses 6 weken +
gentamicine iv 3mg/kg/24u 1dd 2 weken |
Opmerking:
Bij vancomycine volg protocol: TDM vancomycine doseringen Vancomycine streefspiegel: 20-25 mg/L Als vancomycine niet gegeven kan worden overleg met MMB Voor gentamicine zie opmerkingen |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-144419.9
Bijgewerkt: 06/03/2025 - 09:15
Status: Published
Algemene opmerkingen
Indien gentamicine vaker dan één keer wordt toegediend:
Bij gebruik van gentamicine moeten spiegelbepalingen worden verricht.
Gentamicine: bij obesitas (=BMI>30 kg/m2): om toxiciteit (m.n. nefro- en neurotoxiciteit) bij obese patiënten te voorkomen, doseer op basis van het “adjusted body weight”
Bij toxiciteit stop gentamicine