Overslaan en naar de inhoud gaan

Gynaecologische ingrepen

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Miskraamcurettage, Hysteroscopische ingrepen, laparoscopie laag risico, Lieskliertoilet, Hysterosalpingografie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Opmerking:

Geen antibiotica

Uitleg laag/hoog risico zie algemene opmerkingen

Hysterosalpingogram: Bij verhoogd risico op infectie: Amoxicilline/clavulaanzuur 875/125 mg per os 2 uur voor ingreep

≥ 18 jaar

Indicaties: Sectio caesarea

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefazoline iv 2g 1dd

+

metronidazol iv 500mg 1dd

Opmerking:

Sectio caesarea secundair

Eenmalig

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefazoline iv 2g 1dd

Opmerking:

Sectio caesarea primair

Eenmalig

≥ 18 jaar

Indicaties: Instrumentele zwangerschapsafbreking in het 1e trimester

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefazoline iv 2g 1dd

+

metronidazol iv 500mg 1dd

Opmerking:

Eenmalig

Overweeg diagnostiek naar Chlamydia trachomatis

≥ 18 jaar

Indicaties: Manuele placentaverwijdering

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefazoline iv 2g 1dd

+

metronidazol iv 500mg 1dd

Opmerking:

Eenmalig

≥ 18 jaar

Indicaties: 3e/4e graads ruptuur

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefazoline iv 2g 1dd

+

metronidazol iv 500mg 1 doses

Opmerking:

Bij vaststelling van een 3e of 4e graads sfincterletsel, antibiotica al direct geven op de verloskamers. Indien herstel van ruptuur langer gaat duren dan 4 uur, gift cefazoline herhalen.

≥ 18 jaar

Indicaties: Hysterectomie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefazoline iv 2g 1dd

+

metronidazol iv 500mg 1dd

Opmerking:

Eenmalig

≥ 18 jaar

Indicaties: Chirurgische behandeling vulvacarcinoom

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefazoline iv 2g 1dd

+

metronidazol iv 500mg 1dd

Opmerking:

Eenmalig

≥ 18 jaar

Indicaties: laparoscopie hoog risico

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefazoline iv 2g 1dd

+

metronidazol iv 500mg 1dd

Opmerking:

Uitleg laag/hoog risico zie algemene opmerkingen

Cefazoline eenmalig, in geval van verwacht darmletsel metronidazol toevoegen

≥ 18 jaar

Indicaties: Prolapschirurgie van het middelste compartiment

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefazoline iv 2g 1dd

+

metronidazol iv 500mg 1dd

Opmerking:

Eenmalig

≥ 18 jaar

Indicaties: Gynaecologische chirurgie met implantaat of niet-resorbeerbare hechtingen.

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefazoline iv 2g 1dd

Opmerking:

Eenmalig

Metronidazol 500mg i.v. eenmalig toevoegen bij openen van de vagina

≥ 18 jaar

Indicaties: Laparoscopie met tubatesten

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefazoline iv 2g 1dd

+

metronidazol iv 500mg 1dd

Opmerking:

Eenmalig

≥ 18 jaar

Indicaties: Vaginale chirurgie zonder implantaat, inclusief voor-en achterwand plastiek

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefazoline iv 2g 1dd

Opmerking:

Eenmalig

Metronidazol 500mg iv, eenmalig toevoegen bij openen van de vagina

Algemene opmerkingen

Een laparoscopie met laag infectie risico wordt gedefinieerd als: een korte (< 1 uur) procedure, die ongecompliceerd verloopt, bij een patiënt onder de 70 jaar, waarbij geen spil optreedt van cyste-inhoud, waarbij bloedverlies beperkt (< 500 ml) blijft, waarbij geen implantaat, mesh of ander onoplosbaar materiaal gebruikt wordt.

In alle andere gevallen wordt de ingreep beschouwd als een laparoscopie met hoger infectie risico.

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-145936.5
Bijgewerkt: 11/30/2021 - 14:23
Status: Published