Mediastinitis
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 4dd 2 tot 6 weken |
Opmerking:
Indien community-acquired |
|
|
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 4dd 2 tot 6 weken +
gentamicine iv 5mg/kg 1dd maximaal 3 dagen |
Opmerking:
Indien hospital-acquired of postoperatief. Gentamicine geven tot kweken bekend zijn. |
|
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 2 tot 6 weken +
metronidazol iv 500mg 3dd 2 tot 6 weken |
Opmerking:
Indien hospital-acquired of postoperatief EN opname op IC |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: flucloxacilline iv oplaaddosis 1g, 6g continue per 24 uur 2 tot 6 weken +
gentamicine iv 5mg/kg 1dd maximaal 3 dagen |
Opmerking:
Gentamicine geven tot kweken bekend zijn. |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: flucloxacilline iv 1g 6dd 2 tot 6 weken +
gentamicine iv 5mg/kg 1dd maximaal 3 dagen |
Opmerking:
Gentamicine geven tot kweken bekend zijn. |
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-167890.7
Bijgewerkt: 06/11/2025 - 17:30
Status: Published
Algemene opmerkingen
Gentamicine: bij obesitas (=BMI>30 kg/m2): om toxiciteit (m.n. nefro- en neurotoxiciteit) bij obese patiënten te voorkomen, doseer op basis van het “adjusted body weight”.
Bij gebruik van gentamicine moeten spiegelbepalingen worden verricht.
Therapie aanpassen op geleide van kweken.
Duur van de behandeling na perforatie tractus digestivus is 2 tot 6 weken, afhankelijk van mate van source control, uitgebreidheid perforatie/lekkage, eventuele abcesvorming en drainage mogelijkheden.