Overslaan en naar de inhoud gaan

Toxoplasmosis - ernstig/cerebri (Toxoplasma gondii)

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

sulfadiazine po 1500mg 4dd 6 weken

+

pyrimethamine po oplaaddosis 200mg, 75mg 1dd 6 weken

+

folinezuur po 15mg 1dd 6 weken

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) iv of po 5/25mg/kg 2dd 6 weken

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

clindamycine iv 600mg 4dd 6 weken

+

pyrimethamine po oplaaddosis 200mg, 75mg 1dd 6 weken

+

folinezuur po 15mg 1dd 6 weken

Opmerking:

clindamycine iv of po

Prioriteit:
3e keus
Medicatie:

atovaquon po 1500mg 2dd 6 weken

+

pyrimethamine po oplaaddosis 200mg, 75mg 1dd 6 weken

+

folinezuur po 15mg 1dd 6 weken

Opmerking:

suspensie, innemen met voedsel

Algemene opmerkingen

NB! Gewicht < 60 kg: dosering sulfadiazine po 1000 mg 4dd, dosering pyrimethamine po 50 mg 1 dd (oplaaddosis 200 mg)

Behandelduur 6 weken. Na behandeling secundaire profylaxe.

Primaire profylaxe indien CD4+cellen <100cellen/µl; cotrimoxazol po 480mg 1dd blijkt in de praktijk effectief.

Ernstige symptomatische toxoplasmose bij immuuncompetente gastheer: bovenstaand regime gedurende 2—4 weken.

Bronnen

  1. https://richtlijnhiv.nvhb.nl/index.php/Profylaxe_en_behandeling_van_opportunistische_infecties

    Richtlijnen Nederlandse Vereniging van HIV behandelaars

  2. NVP therapierichtlijn 2020_30.pdf

    Therapierichtlijn Parasitaire infecties 2020, Nederlandse Vereniging voor Parasitologie

  3. https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-opportunistic-infections/toxoplasmosis

    DHHS Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Hiv-Infected Adults and Adolescents: Toxoplasmosis

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-500239.2
Bijgewerkt: 01/30/2025 - 16:42
Status: Published