Endocarditis, kunstklep - β-haemolytische streptococcen (bijv. S. agalactiae, S. dysgalactiae)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: benzylpenicilline iv 12milj. IU continue per 24 uur 6 weken |
|
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv 2g 1dd 6 weken |
Opmerking:
Niet ernstige penicilline allergie |
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: vancomycine iv continue per 24 uur 6 weken |
Opmerking:
Bij ernstige beta-lactam allergie Bij vancomycine volg protocol: TDM vancomycine doseringen Plateauconcentratie: 20-25 mg/L |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: benzylpenicilline iv 18milj. IU continue per 24 uur 6 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken |
Opmerking:
Zie opmerkingen voor gentamicine |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv 2g 1dd 6 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken |
Opmerking:
Bij niet-ernstige penicilline allergie Zie opmerkingen voor gentamicine |
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: vancomycine iv continue per 24 uur 6 weken |
Opmerking:
Bij ernstige beta-lactam allergie Bij vancomycine volg protocol: TDM vancomycine doseringen Plateauconcentratie: 20-25 mg/L |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-500945.2
Bijgewerkt: 09/26/2023 - 15:37
Status: Published
Algemene opmerkingen
Toevoegen van 2 weken gentamicine 3mg/kg/dag mag/kan overwogen worden
Behandeling met gentamicine dient gestopt te worden bij tekenen van toxiciteit
Indien gentamicine vaker dan één keer wordt toegediend:
Bij gebruik van gentamicine moeten spiegelbepalingen worden verricht.
Gentamicine: bij obesitas (=BMI>30 kg/m2): om toxiciteit (m.n. nefro- en neurotoxiciteit) bij obese patiënten te voorkomen, doseer op basis van het “adjusted body weight”