HIV-infectie

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Pneumocystis jiroveci - primaire profylaxe indien CD4 cellen < 200/mm3, profylaxe stoppen indien CD4 cellen > 200/mm3 gedurende 3-6 maanden; profylaxe herstarten indien CD4 cellen < 200/mm3
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) po 480mg 1dd

≥ 18 jaar

Indicaties: Pneumocystis jiroveci - secundaire profylaxe
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) po 480mg 1dd

≥ 18 jaar

Indicaties: Pneumocystis jiroveci - primaire/secundaire profylaxe
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 2e keus	Medicatie: pentamidine inhalatie 300mg 1 per 4 weken
Prioriteit: 3e keus	Medicatie: dapsone po 100mg 1dd
Prioriteit: 4e keus	Medicatie: atovaquon po 1500mg 1dd

≥ 18 jaar

Indicaties: Toxoplasma gondii - secundaire profylaxe, Stoppen indien CD4 cellen > 200/mm3 gedurende 3-6 maanden; profylaxe herstarten indien CD4 cellen < 100/mm3.
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: pyrimethamine po 50mg 1dd + sulfadiazine po 1000mg 2dd + folinezuur po 15mg 1dd
Prioriteit: 2e keus	Medicatie: clindamycine po 300mg 4dd + pyrimethamine po 50mg 1dd + folinezuur po 15mg 1dd	Opmerking: PJP profylaxe toevoegen
Prioriteit: 3e keus	Medicatie: atovaquon po 750mg 2dd + pyrimethamine po 25mg 1dd + folinezuur po 10mg 1dd
Prioriteit: 4e keus	Medicatie: dapsone po 50mg 1dd + pyrimethamine po 50mg 1pw + folinezuur po 25mg 1pw

≥ 18 jaar

Indicaties: Cryptococcus neoformans - secundaire profylaxe, stoppen indien CD4 cellen > 200/mm3 gedurende 3-6 maanden; profylaxe herstarten indien CD4 cellen < 200/mm3
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: fluconazol po 200mg 1dd
Prioriteit: 2e keus	Medicatie: amfotericine B conventioneel (Fungizone) iv 1mg/kg 1pw

≥ 18 jaar

Indicaties: Candida - secundaire profylaxe, bij frequente, ernstige recidieven
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: fluconazol po 50mg 1dd	Opmerking: Intermitterend bij klachten
Prioriteit: 2e keus	Medicatie: itraconazol po 200mg 1dd

≥ 18 jaar

Indicaties: CMV retinitis - secundaire profylaxe, stoppen indien CD4 cellen>100/mm3 gedurende 3-6 maanden en inactieve ziekte [i.o.m. oogarts]
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: valganciclovir po 900mg 1dd	Opmerking: Bij voorkeur gecombineerd met intraoculair ganciclovir implantaat

≥ 18 jaar

Indicaties: CMV neurologische ziekte - secundaire profylaxe
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: valganciclovir po 900mg 2dd
Prioriteit: 2e keus	Medicatie: ganciclovir iv 5mg/kg 1dd

≥ 18 jaar

Indicaties: HSV - secundaire profylaxe, is alleen geïndiceerd bij frequente of ernstige recidiverende herpes infecties [> 5-6 ernstige episodes per jaar]
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: valaciclovir po 500mg 2dd
Prioriteit: 1e keus alternatief	Medicatie: famciclovir po 500mg 2dd

≥ 18 jaar

Indicaties: Tuberculose
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: isoniazide po 300mg 1dd 9 maanden	Opmerking: Latente Tuberculose

CMV oesophagitis of colitis: secundaire profylaxe meestal niet nodig, overwegen bij een relaps (waarvoor eerst herbehandeling).

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Swab vid: G-147498.6
Bijgewerkt: 05/17/2022 - 12:55
Status: Published