Sepsis, vermoedelijk focus tractus digestivus / intra-abdominaal
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd +
metronidazol iv 500mg 3dd |
Opmerking:
Op de afdeling of op de SEH bij bijvoorbeeld een contra-indicatie voor gentamicine |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd +
metronidazol iv 500mg 3dd +
gentamicine iv 5mg/kg 1dd maximaal 2 dagen |
Opmerking:
Op de SEH (i.h.k.v. de SAGA studie) bij verdenking sepsis e.c.i. vermoedelijk focus urinewegen of abdominaal. Voor aanvullende informatie zie algemene opmerkingen |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-500538.4
Bijgewerkt: 09/30/2022 - 11:12
Status: Published
Algemene opmerkingen
Denk aan dekking van ESBL bij hoog risico ESBL (kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar) en overweeg dit bij verhoogd risico ESBL (hoge lokale prevalentie ESBL, infectie hospital-acquired/health-care associated, recent (<2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland).
Zie voor antibiotische therapie van ESBL advies: Sepsis, onbekend focus/verwekker | UMCU.
Denk aan spiegel controle (TDM) indien verwacht >2 giften gentamicine
Tot 20/5/2023 is cefuroxim + gentamicine de 1e keuze op de SEH bij verdenking sepsis e.c.i., vermoedelijk focus urinewegen of abdominaal. Voor achtergrond en contra-indicaties zie: SAGA - Extra informatie antibiotica boekje UMCU V1.0_20220505.docx
Contactgegevens SAGA studie Eva Koekenbier, arts-onderzoeker, e.l.koekenbier@umcutrecht.nl of via sagastudie@umcutrecht.nl